膀胱镜检查术中截石位摆放与全身麻醉时机关系探讨(2)
在全身麻醉前摆放截石位符合现代医学护理模式的要求。研究提示所有患者都表示在清醒状态下摆放体位更为舒适自然，且对配合的护士工作感到满意。全麻前摆放截石位也获得了护士、麻醉师及手术医生的一致认可[5]。在患者处于清醒的状态下，通过与患者沟通，双方共同配合完成截石位的摆放，体现了人性化的护理。
全麻后安置截石位的缺点：全麻插管后安置体位需要增加消毒时间，从而使整个手术过程时间也会相应增加；患者全身麻醉后，无自主运动能力，需要至少2～3人安置其体位，耗时长，实施难度大；非患者自主摆放的体位容易出现安置不当，易引发下肢神经血管损伤等并发症。所以本组观察组实施麻醉前截石位摆放，发现观察组出现术后下肢麻木的比例显著低于对照组、出现术后运动不能的比例显著低于对照组。观察组摆放体位时间显著短于对照组，且患者术后对护理过程整体评分显著优于对照组。全麻前安置截石位的好处：安置时间与手术医师消毒时间相仿，无需等待，缩短了准备时间；患者能够根据其不适配合调整安置位既节约了时间，也避免了不适感的出现；患者上肢内收，避免了因外展不当导致的臂丛神经损伤[6-7]。同时笔者还认为全麻前安置截石位的心理护理非常重要：首先向患者介绍术前及术中配合的重要性及相关要点，使患者能够积极自我控制，提高了其耐受性，并能以平静的心态配合手术；其次术中安置体位时应多与患者进行沟通，尽量使其保持舒适感，安置妥当后，用棉被覆盖患者身体裸露部位盖好，保证患者隐私，维护患者尊严，降低心理刺激[8-9]。心理护理应以消除患者焦虑心情保证手术顺利进行为目的。通过本组研究笔者发现，在清醒状态下摆放体位更为舒适自然，提高护理满意度，减少术后摆放体位相关并发症。
参考文献
[1]杨连红，章传叶.腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术两种截石位安置时机的比较[J].临床护理杂志，2011，10(2)：53-54.
[2]张渝，杨昆媛.改良膀胱截石位在手术室体位护理中的应用[J].临床护理杂志，2010，9(4)：59.
[3]李丽，李秀丽，陈小晴.两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果评价及护理[J].全科护理，2013，11(5)：1196-1197.
[4]王靖，苏冰玉，杨爱芝.气垫在膀胱截石位手术摆放中的应用[J].护士进修杂志，2011，26(23)：2203.
[5]彭莉芳，左萍，刘晓芬，等.全麻患者膀胱截石位摆放时机的选择与舒适度的研究[J].井冈山大学学报，2010，31(6)：114-116.
[6]柳金强，田松，魏巍.探讨右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的应用价值[J].中国医学创新，2014，11(1)：84-86.
[7]熊英，魏佳岩.全身麻醉患者截石位摆放时机的研究[J].中华现代护理杂志，2010，16(22)：2681-2682.
[8]杨恒.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(20)：3083.
[9]郑晴亮.门诊膀胱镜手术患者术中导尿简化消毒的护理研究[J].中外医学研究，2014，12(9)：97-99.
(收稿日期：2014-08-09) (编辑：黄新珍), 百拇医药(吴学薇)
全麻后安置截石位的缺点：全麻插管后安置体位需要增加消毒时间，从而使整个手术过程时间也会相应增加；患者全身麻醉后，无自主运动能力，需要至少2～3人安置其体位，耗时长，实施难度大；非患者自主摆放的体位容易出现安置不当，易引发下肢神经血管损伤等并发症。所以本组观察组实施麻醉前截石位摆放，发现观察组出现术后下肢麻木的比例显著低于对照组、出现术后运动不能的比例显著低于对照组。观察组摆放体位时间显著短于对照组，且患者术后对护理过程整体评分显著优于对照组。全麻前安置截石位的好处：安置时间与手术医师消毒时间相仿，无需等待，缩短了准备时间；患者能够根据其不适配合调整安置位既节约了时间，也避免了不适感的出现；患者上肢内收，避免了因外展不当导致的臂丛神经损伤[6-7]。同时笔者还认为全麻前安置截石位的心理护理非常重要：首先向患者介绍术前及术中配合的重要性及相关要点，使患者能够积极自我控制，提高了其耐受性，并能以平静的心态配合手术；其次术中安置体位时应多与患者进行沟通，尽量使其保持舒适感，安置妥当后，用棉被覆盖患者身体裸露部位盖好，保证患者隐私，维护患者尊严，降低心理刺激[8-9]。心理护理应以消除患者焦虑心情保证手术顺利进行为目的。通过本组研究笔者发现，在清醒状态下摆放体位更为舒适自然，提高护理满意度，减少术后摆放体位相关并发症。
参考文献
[1]杨连红，章传叶.腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术两种截石位安置时机的比较[J].临床护理杂志，2011，10(2)：53-54.
[2]张渝，杨昆媛.改良膀胱截石位在手术室体位护理中的应用[J].临床护理杂志，2010，9(4)：59.
[3]李丽，李秀丽，陈小晴.两种妇科腔镜手术截石位安置时机的效果评价及护理[J].全科护理，2013，11(5)：1196-1197.
[4]王靖，苏冰玉，杨爱芝.气垫在膀胱截石位手术摆放中的应用[J].护士进修杂志，2011，26(23)：2203.
[5]彭莉芳，左萍，刘晓芬，等.全麻患者膀胱截石位摆放时机的选择与舒适度的研究[J].井冈山大学学报，2010，31(6)：114-116.
[6]柳金强，田松，魏巍.探讨右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的应用价值[J].中国医学创新，2014，11(1)：84-86.
[7]熊英，魏佳岩.全身麻醉患者截石位摆放时机的研究[J].中华现代护理杂志，2010，16(22)：2681-2682.
[8]杨恒.全程护理干预对经尿道膀胱镜检查患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(20)：3083.
[9]郑晴亮.门诊膀胱镜手术患者术中导尿简化消毒的护理研究[J].中外医学研究，2014，12(9)：97-99.
(收稿日期：2014-08-09) (编辑：黄新珍), 百拇医药(吴学薇)