四君子汤加味治疗胃癌术后60例临床研究(2)
1.2 方法
对照组采用常规营养支持、纠正负氮平衡、胃肠减压等治疗方式。试验组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗，处方药物包括：太子参、茯苓各12 g，炒白术10 g，甘草9 g。同时根据患者的症状加减用药，对上腹饱胀的患者加用神曲10 g、鸡内金6 g、焦山楂8 g，对出现恶心、呕吐的患者加用陈皮12 g、法半夏10 g，对出现泛酸、胃烧灼感、口苦的患者加用吴茱萸3 g、黄连6 g，对存在气滞的患者加用木香8 g、枳壳9 g。以上药物用水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，持续治疗10 d为一疗程。
1.3 观察指标
对两组患者的术后不良反应发生情况进行对比分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
, http://www.100md.com
2 结果
研究结果显示，试验组的不良反应发生率23.33%(7/30)明显低于对照组的53.33%(16/30)，差异有统计学意义(字2=5.71，P<0.05)，见表1。
3 讨论
临床研究表明，实施胃癌根治术后往往会发生慢性胃动力失调，如果没有得到及时有效的控制则会导致胃排空延迟，最终引发术后胃瘫综合征。患者的临床表现为厌食、腹胀、恶心、呕吐及营养障碍等，对患者的术后恢复造成严重的影响[3]。因此，采取有效的措施减少术后不良反应发生对于提高手术效果和预后具有非常重要的意义。
引起术后胃瘫综合征发生的原因众多，比如患者的心理因素、体质原因、手术操作、水电解质及营养失调、饮食变化等。单纯的应用营养支持、纠正负氮平衡、胃肠减压依然无法使不良反应发生降至最低。从中医角度上讲，以上胃癌术后不良反应属于痞满、胃脘痛、嗳气范畴，发病机制与脾胃及肝脏有着非常密切的联系。胃癌患者术后气血虚弱，可能合并有脾胃功能障碍，从而导致了中焦气机阻滞，升降失常[4]。因此对患者的治疗应从健脾和胃、补益气血方面入手。四君子汤方是胃癌术后的常用治疗方案，方中的太子参是临床上常用的甘温益气、健脾养胃药物；白术苦温，对于加强益气助运之力、健脾燥湿具有良好的临床效果；茯苓甘淡，其药理作用主要是健脾渗湿，联合应用茯苓、白术可发挥良好的健脾祛湿效果；甘草的作用主要是益气和中，联用以上药物共奏益气健脾之功效[5-6]。同时根据患者的临床症状加减用药，神曲、鸡内金、山楂能有效帮助患者消食化积，调畅气机，尤其是对于饮食停滞的患者具有良好的临床效果，木香、枳壳则主要是行气导滞。
, 百拇医药
本文主要通过分组对照的形式，对笔者所在医院2011年6月-2013年12月诊治的60例胃癌术后患者进行研究分析，对照组采用常规营养支持等治疗方式，试验组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗。研究结果显示，试验组的不良反应发生率23.33%(7/30)明显低于对照组的53.33%(16/30)，差异有统计学意义(字2=5.71，P<0.05)。由此表明，四君子汤加味治疗胃癌术后具有良好的临床效果，能有效减少不良反应发生，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王衍腾.六君子汤加味治疗视频显示终端视疲劳的临床研究[D].济南：山东中医药大学，2012.
[2]张鹏飞.四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床研究[D].成都：成都中医药大学，2012.
[3]徐淑华，孙飞，石桂珍.四君子汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎35例临床观察[J].内蒙古中医药，2010，29(3)：5-6.
[4]张伟先，黄少娜.陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎临床观察[J].中国医学创新，2012，9(17)：48-49.
[5]隋吉娟.四君子汤加味治疗慢性糜烂性胃炎87例临床观察[J].中国当代医药，2009，16(16)：94-95.
[6]唐龙飞.香砂六君子汤加味治疗晚期非小细胞肺癌化疗致食欲减退的临床研究[D].福州：福建中医药大学，2010.
(收稿日期：2014-08-06) (编辑：欧丽), http://www.100md.com(韦恒心)
对照组采用常规营养支持、纠正负氮平衡、胃肠减压等治疗方式。试验组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗，处方药物包括：太子参、茯苓各12 g，炒白术10 g，甘草9 g。同时根据患者的症状加减用药，对上腹饱胀的患者加用神曲10 g、鸡内金6 g、焦山楂8 g，对出现恶心、呕吐的患者加用陈皮12 g、法半夏10 g，对出现泛酸、胃烧灼感、口苦的患者加用吴茱萸3 g、黄连6 g，对存在气滞的患者加用木香8 g、枳壳9 g。以上药物用水煎服，1剂/d，分早晚两次服用，持续治疗10 d为一疗程。
1.3 观察指标
对两组患者的术后不良反应发生情况进行对比分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
研究结果显示，试验组的不良反应发生率23.33%(7/30)明显低于对照组的53.33%(16/30)，差异有统计学意义(字2=5.71，P<0.05)，见表1。
3 讨论
临床研究表明，实施胃癌根治术后往往会发生慢性胃动力失调，如果没有得到及时有效的控制则会导致胃排空延迟，最终引发术后胃瘫综合征。患者的临床表现为厌食、腹胀、恶心、呕吐及营养障碍等，对患者的术后恢复造成严重的影响[3]。因此，采取有效的措施减少术后不良反应发生对于提高手术效果和预后具有非常重要的意义。
引起术后胃瘫综合征发生的原因众多，比如患者的心理因素、体质原因、手术操作、水电解质及营养失调、饮食变化等。单纯的应用营养支持、纠正负氮平衡、胃肠减压依然无法使不良反应发生降至最低。从中医角度上讲，以上胃癌术后不良反应属于痞满、胃脘痛、嗳气范畴，发病机制与脾胃及肝脏有着非常密切的联系。胃癌患者术后气血虚弱，可能合并有脾胃功能障碍，从而导致了中焦气机阻滞，升降失常[4]。因此对患者的治疗应从健脾和胃、补益气血方面入手。四君子汤方是胃癌术后的常用治疗方案，方中的太子参是临床上常用的甘温益气、健脾养胃药物；白术苦温，对于加强益气助运之力、健脾燥湿具有良好的临床效果；茯苓甘淡，其药理作用主要是健脾渗湿，联合应用茯苓、白术可发挥良好的健脾祛湿效果；甘草的作用主要是益气和中，联用以上药物共奏益气健脾之功效[5-6]。同时根据患者的临床症状加减用药，神曲、鸡内金、山楂能有效帮助患者消食化积，调畅气机，尤其是对于饮食停滞的患者具有良好的临床效果，木香、枳壳则主要是行气导滞。
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本文主要通过分组对照的形式，对笔者所在医院2011年6月-2013年12月诊治的60例胃癌术后患者进行研究分析，对照组采用常规营养支持等治疗方式，试验组在对照组的基础上加用四君子汤加味治疗。研究结果显示，试验组的不良反应发生率23.33%(7/30)明显低于对照组的53.33%(16/30)，差异有统计学意义(字2=5.71，P<0.05)。由此表明，四君子汤加味治疗胃癌术后具有良好的临床效果，能有效减少不良反应发生，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]王衍腾.六君子汤加味治疗视频显示终端视疲劳的临床研究[D].济南：山东中医药大学，2012.
[2]张鹏飞.四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床研究[D].成都：成都中医药大学，2012.
[3]徐淑华，孙飞，石桂珍.四君子汤加味治疗慢性溃疡性结肠炎35例临床观察[J].内蒙古中医药，2010，29(3)：5-6.
[4]张伟先，黄少娜.陈夏六君子汤加味佐治慢性浅表性胃炎临床观察[J].中国医学创新，2012，9(17)：48-49.
[5]隋吉娟.四君子汤加味治疗慢性糜烂性胃炎87例临床观察[J].中国当代医药，2009，16(16)：94-95.
[6]唐龙飞.香砂六君子汤加味治疗晚期非小细胞肺癌化疗致食欲减退的临床研究[D].福州：福建中医药大学，2010.
(收稿日期：2014-08-06) (编辑：欧丽), http://www.100md.com(韦恒心)