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编号:13655628
改良式阴式子宫切除术护理研究(2)
http://www.100md.com 2014年12月15日 《中外医学研究》 201435
     2 结果

    经护理后,试验组的患者满意度优良率97.44%明显高于对照组的79.49%,差异有统计学差异(字2=4.52,P=0.03),见表1。

    3 讨论

    阴式子宫切除术具有空间小、照明差、操作困难等缺点,而改良式阴式子宫切除术使用的是特制子宫切除术专用器械,将天然孔道利用为切口,做到在患者肌肤表面不留瘢痕,相较于传统的手术步骤来说进行了相当大的改善,不仅提高了手术技能,使手术操作变得简单、易行,扩大了手术适应证,而且更符合人们的审美要求;与传统的经腹全子宫切除术相比,具有术后疼痛轻、住院时间短、手术创伤小、腹壁无瘢痕以及恢复快等诸多优点。对于有手术切除子宫指征的患者来说,如果子宫活动较好,没有发生明显的粘连,未发生阴道狭窄、生殖道恶性肿瘤的患者,都可以行改良式阴式子宫切除术,尤其是适合于子宫肿瘤过大的患者,使得无法行阴式子宫全切除术的患者能够顺利进行手术治疗,使患者术后腹胀发生少,促进肠蠕动功能的恢复。
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    近些年来,随着微创观念的不断推行,人们对微创观念的逐步了解,改良式阴式子宫切除术得到了广泛的应用。现如今,改良式阴式子宫切除术这一手术方式也被患者所接受。由于其具有术中疼痛轻、术后恢复快以及不留瘢痕的诸多优点,使术后护理难度也有了大幅度的降低,但对于本文中提到的诸多术前、术中、术后护理问题应提高重视程度,比如肠道的准备、术中护理以及术后膀胱的护理等,需引起广大医护人员的注意,不可掉以轻心[6]。而且使用改良之后的专用子宫切除器械不会伤及到血管及直肠,以此来确保阴式子宫出血量少、通气早、住院时间短、术后恢复快等优点。

    本研究中,对照组给予基本常规护理,试验组在此基础上给予包括心理、生理、术中术后的优质护理,包括对子宫切除患者做好心理准备,告知患者改良式阴式子宫切除术的好处,消除患者的心理障碍,使其可以积极配合医护人员的护理工作,促进其病症的及早康复;对患者做好生理准备,全面了解其身体情况,做好必要的实验检查;对患者的术前护理,包括对阴部皮肤、消化道以及膀胱的准备;对患者的术中护理,避免造成患者腓总神经的损伤;对患者的术后护理,包括双下肢、尿管饮食与排便的护理等。通过给予试验组优质护理后,结果表明,试验组的患者满意度优良率97.44%明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义,可进一步证实在护理子宫切除患者方面,在常规护理的基础上予以优质护理更具优势。
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    因此,通过两组的护理实践可知,优质护理对患者的术前准备、术中感受、术后恢复均起到了至关重要的作用,能够使术后患者精神好、恢复快。因此,在日后的工作中护理人员应高度重视改良式阴式子宫切除术的护理工作[7]。

    作为一名护理人员,对如微创技术此类的新技术在护理方面的知识掌握是必要的[8-9]。在日常的护理实践过程中,随时保持良好、平和的心态,增强自身综合素养,要和患者进行及时且有效的沟通,建立起良好的医患关系,进一步提高自身护理及服务技能[10]。时刻以患者为中心,以患者的安危为己任。提高护理人员的护理水平,从而使患者在手术中获得优质护理。

    综合上述,在基础常规护理的基础上予以优质护理,可以有效提高手术治疗效果,降低患者术后出血量及并发症的复发,促进患者恢复,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]张新荣,高秀英,孟云苏.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理干预[J].河北医药,2010,32(7):883-885.
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    [2]肖琳琪.经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术疗效观察与护理[J].护士进修杂志,2013,28(18):1693-1695.

    [3]刘玉梅.老年子宫脱垂34例阴式子宫切除术的护理体会[J].海南医学,2010,21(8):145-146.

    [4]张建萍,王亚萍.新式非脱垂阴式子宫切除术围手术期护理[J].实用临床医药杂志,2010,14(12):73-74.

    [5]柴立群.围手术期护理干预应用于阴式子宫切除术的疗效观察[J].中华现代护理杂志,2013,19(30):3740-3742.

    [6]杨远燕.中老年妇女子宫脱垂阴式子宫切除术42例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(32):74-76.

    [7]孙美琴,李丽.腹腔镜辅助阴式子宫切除术的护理体会[J].腹腔镜外科杂志,2011,16(12):915-918.

    [8]杨菊芳.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术128例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(20):67-68.

    [9]卢红.改良非脱垂阴式子宫切除术36例临床分析[J].中外医学研究,2011,9(14):3-4.

    [10]李迎.老年阴式子宫切除术的围手术期护理[J].中国医学创新,2011,8(33):85-87.

    (收稿日期:2014-08-28) (编辑:欧丽), 百拇医药(陈静静 任带娇 高佩书)
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