2.6 活动锻炼指导

    活动锻炼可促进胃肠蠕动，利于排便。根据患者的具体病情，制定适当的活动量和方式，比如在急性期需绝对卧床的患者，需每隔2小时翻身一次，指导其进行腹式呼吸运动训练，步骤如下：以鼻缓慢深吸气至感到腹部最大限度鼓起，随后以吹口哨状缓慢呼气，促进胃肠蠕动，增加腹肌收缩力[16]。对能主活动的患者，指导其在床上进行肢体活动。不能自主活动者，则由护理人员或家属进行被动活动，以增加蠕动，促进排便。在不加重病情的条件下，指导患者增强床上活动量及强度，做腹部热敷，以增强肠道蠕动，防止便秘[17]。

    2.7 腹部按摩

    指导患者进行腹部按摩，取仰卧位，双膝屈曲，全身放松，沿结肠走向按摩，促进肠蠕动，促进排便。操作步骤：让患者以双手食指、中指、无名指重叠于左下腹乙状结肠部，用力按下自近心端逐渐按至远心端进行环状按摩，通过刺激肠蠕动促进粪便排出，按摩力度由轻到重，促使肠内粪便排出。每次按摩10～15 min，2次/d，早晚各一次，一般根据患者排便习惯，在排便前20 min进行按摩，对肠蠕动、排便有促进作用[18]。

    2.8 合理使用缓泻剂

    便秘形成与肠道菌群失调有关，双歧三联活菌胶囊和乳果糖可调节肠道菌群失调，尤其是上消化到出血者，排便时间延长，待止血成功后48 h内仍未排便的患者可给予乳果糖10 ml ......