除了症状体征容易混淆的客观因素之外，临床资料不完善和思维局限是误诊的主观原因。临床资料不完善的原因主要是思想上重视不够，仅凭主观想象诊治，门急诊医师的诊断往往会让人产生先入为主的错觉，增加误诊风险。临床资料不完善包括病史采集不完整、查体不仔细有遗漏、辅助检查不完善等[3-5]。病史采集时简单询问病情，没有仔细询问腹痛的特点、伴随的症状、既往疾病史和手术史、育龄妇女的月经史等，使诊治一开始就偏离正确轨道。体格检查也是重要的一环，需要细致、全面地反复查体，特别是腹部不同体位反复比对，避免漏查重要的体征。本病例中急性胆囊炎和胃十二指肠穿孔的病例就存在查体不仔细的情况。当患者有肌紧张时腹部包块难以触及，查体时注意嘱患者放松，仔细体会；手术前麻醉起效后再次查体，由于麻醉作用使腹肌松弛，有利于右下腹包块的检查。本组病例中的盲肠憩室就是在麻醉起效后触诊发现包块的 ......