脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与抑郁症相关性研究(1)
【摘要】 目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)浓度与抑郁症的相关性。方法：检测101例抑郁症患者(病例组)和116例正常健康人(对照组)血浆PLA2的浓度，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者抑郁症状，分析抑郁症患者HAMD评分与血浆PLA2浓度的相关性。结果：病例组血浆PLA2浓度为(175.2±96.7)ng/ml水平明显低于对照组的(228.7±112.7)ng/ml(P<0.001)。抑郁症患者血浆PLA2浓度与HAMD评分无明显相关性(r=0.058，P=0.56)。结论：血浆PLA2的浓度增高可能与抑郁症的发病有关，但与抑郁症状严重程度无明显相关性。
【关键词】 抑郁症； 脂蛋白相关磷脂酶A2
中图分类号 R749.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)19-0001-02
【Abstract】 Objective：To investigate the correlation between lipoprotein-associated phospholipase A2 concentration(LP-PLA2) and major depressive disorder.Method：The concentrations of plasma PLA2 were measured in 101 patients with major depressive disorder (the case group) and 116 healthy controls (the control group).The 17-item Hamilton Depression Rating Scale(HAMD) was used to evaluate clinical depressive symptom.Result：The plasma PLA2 concentrations in the case group was (175.2±96.7)ng/ml and was significant lower than (228.7±112.7)ng/ml in the control group(P<0.001).The plasma PLA2 concentrations was not correlated with HAMD scores in depressant patients(r=0.058，P=0.56).Conclusion：These data provide a possibility that decreased level of plasma PLA2 concentration may play a role in the pathogenesis of depression，although there is no correlation with the severity of depressive symptoms.
【Key words】 Major depressive disorder； Lipoprotein-associated phospholipase A2
神经细胞的活动依赖于细胞膜的完整性，而细胞膜大部分是由磷脂组成的，磷脂的代谢异常可能会影响神经细胞的功能。磷脂酶A2(phospholipase A2，PLA2)是磷脂降解的关键酶，广泛分布在人体多个组织器官内，PLA2的异常会导致磷脂的合成发生障碍，进而影响神经细胞的功能，可能在神经精神疾病的发病中起重要作用[1-2]。
有研究报道，磷脂和相关脂肪酸代谢异常与精神障碍的发生，包括抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症等有关[3]。目前国内关于磷脂酶与精神分裂症相关的研究较多，孟祥飞等[4]发现中国北方汉族精神分裂症患者血清PLA2的水平增高。而磷脂酶与抑郁症的相关研究相对较少。本研究旨在探讨血浆PLA2浓度与抑郁症发病及抑郁严重程度的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例组为2014年1月-2015年4月在笔者所在医院住院的抑郁症急性发作期患者，入组标准：诊断符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准；17项HAMD评分≥17分；无严重躯体及其他精神疾病；无药物或酒精依赖；入组前2周未服抗抑郁药物。符合入组标准者共101例，其中男32例，女69例，平均年龄(56.3±11.6)岁。对照组入组标准：无严重躯体疾病，无精神疾病史及家族史，无药物或酒精依赖史，与病例组具有相似的生活饮食习惯。符合入组标准者共116例，其中男45例，女71例，平均年龄(58.9±9.6)岁。两组研究对象的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P=0.07、0.32)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 血标本处理 两组入组次日晨空腹抽静脉血2 ml。
1.2.2 研究方法 使用脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)测定试剂盒(南京诺尔曼生物技术有限公司)，采用免疫增强比浊法分别测定两组血浆PLA2浓度。LP-PLA2测定试剂盒由试剂1(R1)和试剂2(R2)组成。R1的成分为磷酸盐缓冲液(pH=6.5)、聚乙二醇6000，R2的成分为磷酸盐缓冲液(pH=8.0)、鼠抗人LP-PLA2单克隆抗体的致敏乳胶颗粒。样本中的LP-PLA2在磷酸盐缓冲系统中与试剂中鼠抗人LP-PLA2单克隆抗体的致敏乳胶颗粒发生抗原抗体反应，在促聚剂聚乙二醇作用下产生凝集以使浊度上升，在546 nm波长检测反应液吸光度的变化，测定LP-PLA2浓度。基本参数：线性范围0～800 ng/ml，精密度：重复性CV≤8%，批间差R≤12%，准确度：相对偏差≤10%。
抑郁症患者入组时，采用17项HAMD量表评估抑郁严重程度(患者入组前2周未用抗抑郁药物)。, 百拇医药(张洪燕等)
【关键词】 抑郁症； 脂蛋白相关磷脂酶A2
中图分类号 R749.4 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2015)19-0001-02
【Abstract】 Objective：To investigate the correlation between lipoprotein-associated phospholipase A2 concentration(LP-PLA2) and major depressive disorder.Method：The concentrations of plasma PLA2 were measured in 101 patients with major depressive disorder (the case group) and 116 healthy controls (the control group).The 17-item Hamilton Depression Rating Scale(HAMD) was used to evaluate clinical depressive symptom.Result：The plasma PLA2 concentrations in the case group was (175.2±96.7)ng/ml and was significant lower than (228.7±112.7)ng/ml in the control group(P<0.001).The plasma PLA2 concentrations was not correlated with HAMD scores in depressant patients(r=0.058，P=0.56).Conclusion：These data provide a possibility that decreased level of plasma PLA2 concentration may play a role in the pathogenesis of depression，although there is no correlation with the severity of depressive symptoms.
【Key words】 Major depressive disorder； Lipoprotein-associated phospholipase A2
神经细胞的活动依赖于细胞膜的完整性，而细胞膜大部分是由磷脂组成的，磷脂的代谢异常可能会影响神经细胞的功能。磷脂酶A2(phospholipase A2，PLA2)是磷脂降解的关键酶，广泛分布在人体多个组织器官内，PLA2的异常会导致磷脂的合成发生障碍，进而影响神经细胞的功能，可能在神经精神疾病的发病中起重要作用[1-2]。
有研究报道，磷脂和相关脂肪酸代谢异常与精神障碍的发生，包括抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症等有关[3]。目前国内关于磷脂酶与精神分裂症相关的研究较多，孟祥飞等[4]发现中国北方汉族精神分裂症患者血清PLA2的水平增高。而磷脂酶与抑郁症的相关研究相对较少。本研究旨在探讨血浆PLA2浓度与抑郁症发病及抑郁严重程度的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例组为2014年1月-2015年4月在笔者所在医院住院的抑郁症急性发作期患者，入组标准：诊断符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)抑郁症诊断标准；17项HAMD评分≥17分；无严重躯体及其他精神疾病；无药物或酒精依赖；入组前2周未服抗抑郁药物。符合入组标准者共101例，其中男32例，女69例，平均年龄(56.3±11.6)岁。对照组入组标准：无严重躯体疾病，无精神疾病史及家族史，无药物或酒精依赖史，与病例组具有相似的生活饮食习惯。符合入组标准者共116例，其中男45例，女71例，平均年龄(58.9±9.6)岁。两组研究对象的年龄、性别比较差异均无统计学意义(P=0.07、0.32)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 血标本处理 两组入组次日晨空腹抽静脉血2 ml。
1.2.2 研究方法 使用脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)测定试剂盒(南京诺尔曼生物技术有限公司)，采用免疫增强比浊法分别测定两组血浆PLA2浓度。LP-PLA2测定试剂盒由试剂1(R1)和试剂2(R2)组成。R1的成分为磷酸盐缓冲液(pH=6.5)、聚乙二醇6000，R2的成分为磷酸盐缓冲液(pH=8.0)、鼠抗人LP-PLA2单克隆抗体的致敏乳胶颗粒。样本中的LP-PLA2在磷酸盐缓冲系统中与试剂中鼠抗人LP-PLA2单克隆抗体的致敏乳胶颗粒发生抗原抗体反应，在促聚剂聚乙二醇作用下产生凝集以使浊度上升，在546 nm波长检测反应液吸光度的变化，测定LP-PLA2浓度。基本参数：线性范围0～800 ng/ml，精密度：重复性CV≤8%，批间差R≤12%，准确度：相对偏差≤10%。
抑郁症患者入组时，采用17项HAMD量表评估抑郁严重程度(患者入组前2周未用抗抑郁药物)。, 百拇医药(张洪燕等)
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