1.2.3 介入处理 根据造影情况，尽量迅速超选择插管至出血责任动脉，必要时用SP微导管，经导管给予560～710 μm、710～1000 μm或1000～1400 μm明胶海绵颗粒及明胶海绵条栓塞；有动静脉瘘者，给予明胶海绵条栓塞；血压回升，生命体征稳定仍见肿瘤染色者，超选插管至肿瘤供血动脉，采用“三明治”法给予表柔比星碘油乳剂栓塞。延迟观察15～20 min或退管至腹腔干再造影确认栓塞彻底后再退管拔鞘。

    2 结果

    造影表现：本组15例血管造影均见肿瘤浓染影，肿瘤大小、多少不等，直径约4～15 cm，肿瘤部分外突于肝脏边缘。5例见对比剂外渗至包膜下，呈小片状、条状影；2例巨块型肿瘤内见对比剂湖；6例肿块外突边缘不光整，见边缘部染色缺损；2例仅见肿瘤染色，未见对比剂外渗征象。3例肝右动脉起源于肠系膜上动脉，2例胃左动脉分支参与肝左叶肿块供血。3例门脉主干有充盈缺损影，对比剂尚可通过。

    介入栓塞：15例均给予明胶海绵栓塞，其中11例栓塞肿瘤供血动脉后血压很快回升，生命体征趋于稳定；另3例用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉后，血压回升不明显，进一步造影查找可能的出血责任动脉 ......