金属骨针加张力带治疗30例儿童肱骨髁上骨折体会(2)
儿童肱骨髁上骨折的切开复位指征仅限于闭合复位失败、血管神经损伤、开放性骨折。对于伸直型Wilkins-Gantland分型系统中Ⅲ型骨折，任何手法复位都将失败，不恰当的手法复位会造成医源性的血管、神经损伤，因此此类骨折适合手术治疗[8]。于伤后5～7 d肿胀消退后行切开复位克氏针固定，术后加用石膏托固定；术中发现，肱骨髁间骨皮质菲薄，年龄较小的儿童仅一层膜连接，粉碎性骨折由于有骨的丢失，复位后难以维持复位；根据笔者的经验，选择在屈曲位将骨折复位，因为肱骨远端有一30°～50°的前倾角，在屈曲位骨折容易复位，复位后用尖嘴骨折复位钳固定骨折；经典的内固定方式，采用复位后克氏针内外髁交叉固定，由于此处骨质薄，部分远端骨折为粉碎性，可供选择植入克氏针的骨质少 ......
您现在查看是摘要页，全文长 2930 字符。