1.2 方法

    完善术前准备，如检查血常规、心电图、阴道彩超等，术前1 d晚上将400 μg米索前列醇置入阴道，软化宫颈管。术前禁食6 h、禁饮4 h，术前30 min肌内注射注射鲁米那0.1 g、阿托品0.5 mg，入室后开放上肢静脉，行椎管内麻醉。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈管，铺单，置入阴道窥器，用宫颈扩张器逐步将宫口扩张到10.5～11号，采用宫颈钳钳夹宫颈，放入宫腔镜检查宫腔情况。术中采用5%葡萄糖溶液连续灌流，保持子宫内压力和排水负压在10.7 kPa左右，灌流速率为200 ml/min左右，宫腔压力根据手术需要适当调整，术中静脉滴注缩宫素20 U，收缩子宫，减少术中出血。采用环形电极电切子宫内膜息肉的根部，约达基底部下2.0 cm，电凝功率约为50 W，电切功率为70～80 W，息肉切除后，全麻诊刮宫腔，术后息肉、内膜组织送检。宫腔镜下观察子宫黏膜下肌瘤的位置、形态、类型、大小和与肌层关系，根据肌瘤情况实施宫腔镜电切术，肌瘤较小、带蒂者，直接从根部电切，肌瘤体积较大，位置较深，应先切开瘤体凸出处黏膜、肌层，暴露肌瘤包膜、瘤核，剔除肌瘤，切除创面并修复。

    1.3 观察指标

    观察手术时间、术中出血量和手术并发症，比较治疗前后Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度变化。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 19.0软件分析 ......