【摘要】 目的：探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠时，高频超声在其分娩方式选择中的意义。方法：对121例剖宫产后再次妊娠的孕妇，于妊娠36～40周，先经腹部超声观察胎儿，之后换8～14 MHz的高频超声探头，观察子宫前壁下段瘢痕处的高频超声表现及其厚度，其中子宫前壁下段厚度≥3 mm，有66例；子宫前壁下段厚度<3 mm，有55例；子宫前壁下段厚度≥3 mm孕妇中30例进行阴道试产；<3 mm的孕妇适时行剖宫产术，于再次剖宫产术前观察子宫下段瘢痕处的高频超声表现。另选取同孕期无剖宫产史的80例孕妇，临产前观察子宫前壁下段肌层的厚度。结果：(1)妊娠晚期瘢痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无瘢痕子宫孕妇(P<0.05)。(2)高频超声显示子宫下段瘢痕处超声表现特点分为“截断状”“鼠尾状”“均匀一致”3种类型。高频超声表现为“鼠尾状”与“截断状”，其子宫破裂和瘢痕愈合不良的发生率均明显高于高频超声表现为“均匀一致”型，差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)瘢痕子宫下段厚度>3 mm，且高频超声特点表现为“均匀一致”型，孕妇阴道试产率为45.45%，试产成功率为83.33% ......