立体定向微创术治疗高血压脑出血的临床疗效(2)
2.2 两组死亡率及GOS评分比较观察组36例患者手术均成功,无死亡病例。术后因再次出血及并发症死亡1例,存活35例,死亡率为2.78%。对照组36例患者中存活27例,死亡9例,死亡率为25%。随访1个月,观察组GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组并发症发生情况比较
随访1个月,观察组患者肺部感染、肾功能不全、上消化道出血、多脏器衰竭及脑积水等并发症均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
3 讨论
高血压脑出血属于临床比较多见的急症,由于其起病急,进展快,因此死亡率较高,诸多因素与其预后有着密切的联系。高血压动脉硬化仍是高血压脑出血的最主要病因,多由基底核去的动脉破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。大量出血时患者很快昏迷,瞳孔散大、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难,具有病死率高、致残率高等特点,对患者的生活质量及生命健康造成严重危害[7]。治疗脑出血的方法中,传统的内科保守治疗主要采用脱水机制以达到缓解占位效应,但甘露醇等解除脑水肿的效果一般,对血肿本身更是毫无作用[8] ......
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