早期应用无创通气对比延迟应用无创通气治疗急性左心功能衰竭并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究(2)
3 讨论在临床上,心脏瓣膜疾病、心肌缺血性疾病、心律失常等均可导致心室负荷显著增加[6],进而使心肌细胞长期高负荷做功,同时心肌供氧并无显著提升,最终导致心肌组织细胞死亡,心肌整体收缩功能下降。而一旦左心室舒张末期压力迅速升高,心输出量可迅速降低,最终可造成肺循环淤血,这更加加剧了心肌缺血缺氧,同时引发呼吸功能受限,并可诱发呼吸衰竭。此类危重患者首要任务是改善低氧血症,恢复正常血液携氧量,保障心肌细胞能量代谢,进而使心脏泵血正常,心脏负荷也相应降低。而达到这一目的,呼吸机治疗无疑是最好的临床干预方案。
本次应用呼吸机为BiPAP呼吸机,采用双水平气道正压通气模式实施给氧及呼吸压力引导[7]。患者吸气时呼吸机可产生相对高的吸气压以拮抗其气道阻力 ......
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