【摘要】 目的：探讨腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗胆总管难取性结石的技术、安全性及效果。方法：回顾分析笔者所在医院2010年1月-2015年1月应用腹腔镜、胆道镜联合钬激光治疗31例胆总管难取性结石的临床资料。结果：30例患者均一次性碎石、取石成功，术后2例胆漏，经T管证实1例胆总管缝合处渗漏，1例T管横臂呈弓状部分脱出，经延长腹腔引流管放置时间，术后15 d左右自愈。术后5～6周经T管造影显示胆总管无残留结石、下端通畅后拔管。另外1例结石嵌顿于胆总管下端，为70岁男性胆囊结石并胆总管结石患者，术中患者血压、血氧波动较大，为了避免手术时间过长，仅作胆囊切除、T管引流，术后6周利用胆道镜经窦道行钬激光碎石，彻底冲出粉碎的细小结石，再次胆道镜检查显示无残留结石、胆总管下端通畅 ......