甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的分布规律及(2)
2月收住院并行手术治疗的178例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,所选病例均由术后常规病理确诊为甲状腺乳头状癌。其中男74例,女104例,年龄19~69岁,平均(45.13±10.14)岁,单发病灶患者114例(64.04%),多发病灶患者64例(35.96%)。1.2 方法
研究对象入院后均行胸片、心电图、血生化等常规检查及甲状腺功能血检、颈部甲状腺彩色多普勒超声检查,排除伴有手术禁忌证如严重脏器功能衰竭、凝血功能障碍及高血压、糖尿病等慢性病控制不佳的患者。术中对所有切除标本行快速冰冻切片,病理提示甲状腺癌后,对其施行中央区淋巴结清扫术;如患者术前彩超提示颈侧区淋巴结转移或触诊可及肿大淋巴结,则行功能性颈清扫术。术中所有切除标本包括肿块及清扫的淋巴结行术后病理切片检查,就其病理报告分析颈部各分区淋巴结转移情况;筛选出可能与其相关的危险因素:患者年龄、性别、肿瘤直径、原发灶包膜浸润等进行相关性分析。其中颈淋巴结分区标准以1991年美国耳鼻喉头颈外科基金学会所制定的标准为依据[3],即颏下和颌下淋巴结为Ⅰ区,颈内静脉淋巴结上组为Ⅱ区,颈内静脉淋巴结中组为Ⅲ区 ......
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