冷灌注液对宫腔镜电切手术患者体温及护理对策的影响(2)
1.2 方法1.2.1 手术方式 所有患者均由临床经验丰富的医生进行手术,均接受相同的手术方式。(1)术前准备。患者术前6 h禁止进食,4 h禁止饮水;手术在患者月经干净后的3~7 d内进行,术前30 min给予患者常规肌肉注射0.5 mg的阿托品。(2)手术设备及参数。手术中使用宫腔电切镜和高频电刀仪,电切功率为60~70 W、电凝功率为40~50 W,冷光源,设定连续灌注的膨宫仪流速为110~150 ml/min,电极移动速度为1.0~1.5 cm/s。(3)手术体位。患者采用全身静脉麻醉的方式,取膀胱截石位,将患者双腿分开约110°,同时将患者的腿抬高约25 cm并将其固定;在患者的臀部或大腿放置与其皮肤完全贴合的一次性的电极板,将电视频转换至视频模式,调节视频图像的清晰度。(4)手术操作。使用扩宫棒将患者的宫颈逐渐扩张至能将宫腔镜外鞘容纳在内,在B超的检测下将宫腔镜置入患者宫腔,检查宫腔内部情况;根据患者宫腔的具体情况,按照常规操作标准进行电切操作。(5)冷灌注液灌注。在26 ℃~28 ℃的室内温度及50%的湿度环境下,使用浓度为5%的4 ℃的低温葡萄糖注射液对患者的宫腔进行连续灌注膨宫,灌注液的用量在1000~4000 ml。
1.2.2 护理对策 对常见的冷灌注液带来的不良反应进行针对性护理,该护理分为术前、术中及术后3个阶段。(1)术前护理。①术前沟通:与患者进行沟通 ......
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