1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对来笔者医院诊断、治疗的475例继发性PICC置管患者相关资料进行分析，患者中男293例，女182例，年龄44～79岁，平均(56.5±0.8)岁，其中187例肺癌，129例胃癌，21例肝癌，60例结肠癌，22例食管癌，25例乳腺癌，19例脑转移癌，6例胰腺癌，6例卵巢癌。患者对其治疗方案、护理方法等完全知情。

    1.2 方法

    患者入院后进行常规检查，患者均置入PICC管治疗，具体方法如下：根据患者血管情况选择肘部合适的静脉，其中255例选择贵要静脉，155例正中静脉，65例头静脉。穿刺方法如下：采用美国BD公司生产的PICC导管进行穿侧，导管型号为4F。选择患者健侧肘部贵要静脉、正中静脉或头静脉，并采用纸尺进行定位以及常规消毒、修剪和预冲导管，然后铺设洞巾进行穿刺，穿刺看见回血后前进少许并将其送入导入鞘，然后将针芯退出，将导管置入其中，送入导管至肩部退导丝，并抽回血，采用生理盐水进行反复冲洗然后连接正压接头，采用一次性透明敷贴固定[3-4]。

    1.3 观察和处理

    穿刺后对475例患者进行观察和处理 ......