1.2 方法

    B组：对该组患者实行DHS内固定治疗，实行麻醉后，使患者仰卧于手术床上，于患者股骨大粗隆外侧行10～14 cm切口，使股骨近端外侧面充分显露；于大粗隆顶端5～6 cm部位，使用135°定位器前倾15°后将导针钻入；C臂透视下调整导针位置，使其正位置于股骨颈中央偏下部位，侧位置于正中央，将针尖钻入股骨头下1 cm；顺着导针将攻丝扩大后，拧入头钉；对于粉碎性骨折或反粗隆骨折患者，可使用拉力螺钉或钢丝将骨折块进行固定，再将螺钉依次置入钢板外侧；最后冲洗创口，置入负压引流管，缝合创口。

    A组：对该组患者实行PFNA内固定治疗，为患者实行麻醉后，使患者平卧与手术床上，于患者股骨大粗隆顶端行5 cm切口，将软组织分离使大粗隆顶端充分显露，将导针从粗隆顶端置入髓腔内，并确保导针置入位置准确无误；置入保护套，使用导针进行扩髓；顺着导针插入主钉，而后前倾15°钻入导针，使其正位置于股骨中央1/3位置，侧位置于正中央；使用导针钻开患处骨皮质，于股骨境内置入螺旋刀片，并使其头部置于股骨头下1 cm部位，旋转拧紧刀片后上锁，对骨折端进行加压；将锁定螺钉及主钉尾帽拧入远端钻孔，于C臂透视下确认满意后，缝合切开。

    1.3 观察指标

    观察两组患者手术需时、出血量、住院天数、骨折愈合时间等临床指标 ......