3 讨论

    MOJ是由恶性肿瘤直接压迫或侵及肝外胆道妨碍胆汁排出而引起，该病隐匿性较强，多数患者发现时已进展为晚期，失去了实施外科根治性手术的理想时机，且若不及时给予有效治疗措施，将大幅缩短患者生存期。

    现阶段，MOJ治疗方案以胆道支架置入术的姑息性介入治疗为主。其经PTCD置入的优势在于可根据病情需要置入多个支架，引流范围广，操作相对简便。但其弊端包括：(1)创伤较大、术后并发症较多，本研究PTCD组术后并发症发生率高达18.2%(12/66)，其中1例肝脓肿，4例引流不畅，3例穿刺道出血，4例胆道感染；与范恒伟等[4]报道相似；(2)对术后护理要求高；(3)外引流时易引发电解质紊乱与胆汁丢失，影响患者营养状况和消化功能；(4)可导致肿瘤播散等 ......