1.2 方法

    分析患者就诊时主要症状，比较影像学检查及内镜检查的检出率，比较术前活检病理及术后病理差异。

    2 结果

    2.1 临床表现

    本组31例患者就诊时以皮肤巩膜黄染、腹痛、腹胀、纳差、消瘦、发热为主诉症状。其中以皮肤巩膜黄染就诊的患者最为多见，为24例(77.4%)，见表1。

    2.2 影像学及内镜检查检出情况

    超声和CT检查临床应用最为广泛，31例患者均行超声检查，检出阳性结果30例，其中提示壶腹部占位性病变3例。所有患者均行腹部CT检查，均检出阳性结果，其中提示壶腹部占位性病变30例。MRCP检查28例，均检出阳性结果，其中提示壶腹部占位性病变27例。仅15例患者行胃镜/十二指肠镜检查，其中14例提示十二指肠乳头充血水肿、粗颗粒状、息肉样或菜花样隆起，1例镜下提示十二指肠乳头形态正常，见表2。

    2.3 内镜活检病理及术后病理

    本组患者中共15例术前行胃镜/十二指肠镜检查并对十二指肠乳头多点活检，其中4例因患者一般情况差，不能耐受手术，行胆道支架置入术减黄，故未获得术后病理诊断结果，另外11例均行胰十二指肠切除术，术后送检大体标本明确病理类型。内镜活检与术后病理结果存在不一致性，72.7%(8/11，含LGIN、HGIN、黏膜急慢性炎共计8例)的内镜活检结果未获得恶性肿瘤证据 ......