2 结果

    45例患者在重症监护室进行插管、气管切开以及纤支镜治疗、雾化治疗、湿化治疗、吸痰治疗、CT影像检查以及术前准备工作和手术转运过程都极为顺利，没有出现任何意外和突发情况。45例患者中在进行早期的积极呼吸道管理后均未出现呼吸道阻塞和窒息以及呼吸不畅等直接导致患者死亡的原因。进行气管插管和气管切开后患者没有再出现误吸现象；剩余的31例患者在重症监护病房4～49 d。另外20例未采取早期呼吸道管理重型颅脑外伤患者中，剩余的13例患者在重症监护室10～72 d。早期呼吸道管理组呼吸衰竭、窒息及肺不张、吸入性肺炎发生率均低于早期非呼吸道管理组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

    3 讨论

    重型颅脑外伤是神经外科比较常见的病症，主要是由于剧烈撞击和重度摔伤造成的颅脑外伤，格拉斯哥昏迷评分一般在7分左右，患者在伤后一般处于重度昏迷的状态 ......