手术原因。高血压脑出血患者具有起病急、发展迅猛等特点，为了挽救患者生命，延长其生存时间，多给予手术治疗。在手术中常以头部CT检查为依据，经有关研究显示，发病后，越早手术，再出血率越高。发病与手术时间距离较长后，血压调控在140 mm Hg，脑出血趋于静止，易于术中止血。临床上手术方案选取主要以患者实际情况为依据，如：出血部位、出血量、年龄等，经全面与系统分析后，方可保证各方案的针对性与有效性。术中建议在血肿腔内操作，血肿腔周围无明显出血点用明胶海绵贴敷止血，尽量避免损伤周围正常脑组织、误伤血管，术后血压波动引起再出血。

    临床用药。临床上，甘露醇的应用较为广泛与普遍，其具有降低颅内压的作用，但此药物过早应用，极易扩大术前血肿，导致术后再出血。建议术后使用颅内压监护探头，采用脑室端头和脑实质端头，可以大大减少甘露醇使用量。

    3.2 再出血治疗与预防

    由于高血压脑出血术后再出血发生率偏高 ......