急诊质子泵抑制剂合理用药分析(2)
416张不合理处方中超说明书适应证占39.42%(164/416),占总处方的3.90%(164/4208)。此结果表明,笔者所在医院急诊医师与药师未能准确把握PPI用药指征。但其中可能合理用药处方116张,临床常见疾病为胃炎、食管炎、慢性胃炎、胃肠炎等,由于患者表现出了胃酸分泌偏多症状,给予了PPI,但用药后,患者极易出现消化道症状,因此,上述处方的合理性仍需深入研究。临床上PPI用药不合理的主要原因是无用药指征,其处方诊断有高血压、冠心病、糖尿病、肺部感染、营养不良及COPD等,临床上使用PPI主要是为了预防应激性溃疡,但相关报道指出,上述患者并非应激性溃疡高危群体,无需预防性用药。
3.3 联合用药
本研究指出,PPI常与胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、解痉药、抗菌药物等联用。胃黏膜保护剂具有抑制Hp的作用,可避免溃疡面侵蚀 ......
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