全胸腔镜手术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌的卫生经济学评价(2)
经统计,两组手术时间、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05),微创组切口总长度、术中出血量、术后止痛药使用时间、引流置管时间、术后住院时间少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05),開胸组术后住院花费少于微创组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。两组术后1、6、12个月生存质量评分较术前均改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月时,微创组优于开胸组(P<0.05),两组术后6、12个月生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),见表3。微创组术后12个月并发症发生率为18.18%(6/33),与开胸组的25.00%(8/32)差异无统计学意义(字2=2.757,P=0.074),见表4。3 讨论
基于微创理念的胸腔镜手术起源于20世纪90年代,在一定程度上满足了患者的治疗需求,但在非小细胞肺癌的治疗中,与开胸手术相比的优劣而言,既往研究多以围手术期指标和生存率的对比居多,关于患者具体的生存质量及经济负担的研究至今仍较为匮乏[8-9]。因此,从卫生经济学的角度进一步分析全胸腔镜手术与开胸手术在老年非小细胞肺癌治疗中的优劣仍具有重要的临床及现实意义。
胸腔镜手术科学的设计理念及较大的学习难度使其治疗非小细胞肺癌呈现出争议较多且渐为清晰的过程,其通过小切口在镜下完成操作 ......
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