EPH联合中医治疗出口梗阻性便秘60例体会(2)
2.2 住院时间、恢复正常时间及治疗费用所选患者中,住院时间为(4.7±2.1)d,恢复正常生活时间为(5.0±1.6)d,治疗费用为(7532.0±231.8)元,既往PPH手术费用基本在10 000元以上,EPH治疗费用要低于PPH。
3 讨论
出口梗阻性便秘(outlet obstruction constipation,OOC)是由于肛管和直肠的功能异常导致的便秘,占慢性便秘的60%左右。临床上包括:(1)直肠前突;(2)直肠内脱垂;(3)盆底失弛缓综合征;(4)内括约肌失弛缓症;(5)会阴下降综合征;(6)盆底疝;(7)孤立性直肠溃疡综合征,以前两种最为常见。
直肠黏膜内脱垂(internal rectal prolapsed,IRP)又称直肠内套叠,是指在排便过程中近侧直肠黏膜层折入远侧肠腔或肛管,不超出肛门外缘,并在粪块排除后持续存在,同时伴有排便障碍。临床表现为直肠排空困难,排便不尽或阻塞感,用力越大,阻塞感越强;肛门镜下见直肠下段黏膜松弛及黏膜堆积;排粪造影检查可见黏膜堆积于肛管上缘呈漏斗状[2];结肠传输试验提示出口传导缓慢。本病多见于女性、经产妇、老年人。
直肠前突(rectocele,RC)系指患者排便时,由于直肠阴道隔松弛,直肠腔中高压的作用方向改变,压力不向肛门口,反向引导形成囊袋状 ......
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