胸腔镜下食管癌根治术患者的并发症分析与防治(2)
有报道指出,胸膜粘连、氧合异常、心律失常是导致胸腔镜下食管癌根治术中转开胸的主要原因,综合发生率为3%~7%[5]。其中,胸膜粘连主要由病理因素所引起;氧合异常多因肿瘤侵犯隔胸膜、手术操作造成对侧肺损伤或人工气胸使肺通气不足所导致;心律失常主要因麻醉后人工气胸的建立影响心血管系统和血气交换比例[6]。由此可见,保持合适的人工气胸压力对降低中转开胸率具有积极意义。目前,临床实施胸腔镜下食管癌根治术所用人工气胸的压力为8~10 mm Hg,非病理性因素所致中转开胸风险可通过将人工氣胸压力控制在8 mm Hg以下来进行缓解,但如果患者症状改善不佳,需果断开胸,防止病症加重。此外,保证手术操作精确 ......
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