慢性肾脏病与非瓣膜性心房颤动患者发生缺血性脑卒中的风险研究(2)
非瓣膜性房顫患者发生的血栓主要是由纤维蛋白构成的静脉血栓而不是典型的动脉血栓。19073中老年受试者平均随访11.8年,在调整年龄、性别、种族、糖尿病、高血压等因素后,eGFR的下降与静脉血栓栓塞的风险增加显著相关[校正后OR为1.71;95%CI为(1.18,2.49)],这提示eGFR的下降可能与非瓣膜性房颤患者血栓事件有关[27]。有研究显示,尿蛋白排泄量与静脉血栓栓塞的风险增加显著相关[OR值为5.2;95%CI为(1.1,23)][28]。因此,慢性肾脏病通过各种上述途径增加非瓣膜性房颤患者发生缺血性卒中和其他血栓栓塞的风险。2009年Lip等[29]提出了CHA2DS2-VASc评分法,但部分CHA2DS2-VASc评分为低中危患者仍发生了缺血性脑卒中[30] ......
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