腹腔镜辅助小切口胃间质瘤切除术46例临床体会(2)
2 结果46例患者均顺利康复,术后病理检查符合间质瘤,手术切缘阴性;手术时间50~110 min,平均75 min;术中出血量20~50 ml,平均35 ml,总住院天数5~7 d,平均5.7 d。术后无出血,无术后胃穿孔等并发症发生,随访6~36個月(中位时间21个月),增强CT、胃镜检查随访无复发病例。
3 讨论
胃间质瘤(Gastric stromal tumor,GST)是胃间质细胞(Cajal间质细胞)起源的一种少见肿瘤,它也是一类异质性肿瘤,大多数表现非定向分化[1-2]。由于胃肠间质瘤目前绝大部分发病机制明确,其已成为肿瘤靶向治疗的标杆,其主要机制表现为c-kit或PDGFRA基因突变[3-5]。在分子生物学方面,因c-kit或PDGFRA基因突变导致86%的患者发生胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor,GIST),野生型GIST,即c-kit和PDGFRA基因突变的患者,特别是儿童型GIST,大多数是因琥珀酸脱氢酶基因(Succinatedehydrogenase,SDH)突变所致。胃肠道内的卡哈尔细胞(ICCs)在胃肠道肌层构成了一个复杂网络 ......
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