带锁髓内钉(张家港兴达聊器械有限公司)；股骨钉直径9～11 mm，长度320～360 mm。

    1.3 治疗方法

    本组患者均于受伤后7 d内进行手术，均采用小切口手指引导加撬拨复位顺行带锁髓内钉治疗。具体措施：术前，所有患者行X线片检查健测和患侧，以确定髓内钉长度和直径[3]。于股骨大转子顶点至髂骨水平方向作一个长5～10 cm的切口，分离外展肌，确定梨状窝并用尖锥钻孔，向内逐级扩髓，直至骨折近端。于骨折处外侧作长3～5 cm的切口，分离外侧肌，吸出骨折处溢出的积血。然后探查骨折位移情况，并清理骨折端软组织。术者可用手指在股骨近折端能够摸到内钉钉尾，或者透视见髓内钉尾端近骨折端，在手指引导下，利用常平医院骨科自制高速钢材料撬拨器，利用骨折间隙杠杆原理，复位骨折端，接下来置入安装有瞄准器手柄的带锁髓内钉，并控制在近骨折段的位置，在手指的引导下，手术助手将骨折闭合复位，带骨折对位良好后，将带锁髓内钉穿入骨折远折端，继续向下植入髓内钉合适深度，并拔出导丝[4]。最后由术者用手指将骨块推移至原位或填充至骨缺损处，在透视下骨折复位满意后，锁入远近侧锁钉。于术后3 d指导患者进行循序渐进的肢体运动功能恢复锻炼[5]。

    1.4 观察指标及疗效评价标准

    观察并记录本组病例手术时间、术中出血量；随访18个月，观察患者骨折愈合时间，并采用文献[6]Karlstron疗效评价标准对患者的肢体功能恢复情况进行评定 ......