综合护理对阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者吞咽功能的影响(2)
针对性康复训练:进行康复训练时需注意尽量减少周边人员走动干扰,使患者保持良好情绪,同时根据患者实际情况选择针对性康复措施进行训练,包括冰刺激、呼吸训练等,但主要为吞咽功能训练和吞咽技巧训练[5]。吞咽功能训练主要通过对吞咽相关肌群如舌肌、咀嚼肌、颊肌、喉部内收肌进行训练,防止其发生废用性萎缩,提高灵活性。吞咽技巧训练为空吞咽、手法辅助吞咽、交互吞咽等技巧的训练,能帮助患者进行最大限度的吞咽动作,防止出现失误导致食物进入气道等不良事件的发生[6-7]。噎食急救护理:患者由于疾病原因,进食期间发生噎食的概率较高,甚至导致窒息,及时进行急救处理十分重要。对于情况不十分严重者可通过给予患者香油或甘油润滑食道,让食物自己滑落;对于上述措施难以起效者可采用Heimlich手法(患者仰平卧,施救者跨坐患者髋部,双手重叠放置于患者胸廓下脐上,并快速挤压冲击患者腹部,促使异物排出)进行急救处理。
口腔护理:阿尔茨海默病合并吞咽障碍患者常有口腔感染、溃疡等并发症,护理人员可帮助患者在进餐后用生理盐水漱口,或采用棉签蘸取1%~3%的双氧水进行清洁,做好口腔护理,避免由于口腔感染引起吸入性肺炎的发生。
心理护理:由于患者基本生理功能受到影响,很容易产生负面情绪,影响顺利康复。对于轻度痴呆患者,护理人员应主动积极与患者进行沟通交流 ......
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