2.5 慢性炎症反应

    炎症反应在糖尿病及糖尿病肾病反应中的作用一直是国内研究的重点项目。糖尿病肾病发病及发展过程中，一直伴随着细胞因子及炎性介质水平的上升。炎症反应与细胞因子的激活、氧化应激反应及蛋白质的非酶糖基化等反应具有紧密联系[20]。红系祖细胞的增殖与分化受红系爆发集落形成单位(e-BFU)和红系集落形成单位(e-CFU)二者的影响，然而干扰素(INF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞白介素-1(IL-1)是最主要的抑制细胞因子[21]。INF是最强的抑制物，TNF-α和IL-1为机体的促炎因子，TNF-α作为炎症发生的重要启动因子，对炎症的发生与发展起着重要的作用，TNF-α刺激机体细胞进一步分泌IL-1，导致细胞组织受损，促进蛋白酶及氧自由基分泌[22]。在晚期肾脏患者中，炎症介导的贫血和EPO抵抗十分常见，细胞因子对内皮细胞产生的NO有抑制的作用，从而抑制红系细胞的增殖。对于晚期糖尿病肾病患者，炎性介导的贫血与EPO抵抗作用密切相关 ......