胸腔镜同期双侧肺大疱切除手术治疗效果分析(2)
1.2 方法术前对患者进行肺部高分辨率CT检查嘱咐患者术前2周开始戒烟,为了避免患者在手术过程中呕吐、窒息,术前禁食8~12 h,禁水4 h,及时纠正患者酸碱平衡及水电解质紊乱现象。对照组患者行单侧胸腔镜肺大疱切除术治疗,观察组患者行胸腔镜双侧肺大疱切除术治疗,在观察组患者双侧胸部做出双切口,对其进行双腔气管插管静脉复合麻醉,手术过程中采用单肺通气的方式,在腋中线第7肋间做出一个置镜孔,用来对胸腔镜进行放置,在腋中线第4肋间做出一个操作孔,其长度为1.5 cm,以此来对手术操作与胸腔情况进行观察。如果患者出现严重粘连,可以将操作切口适当延长,以此来对手术要求进行充分满足。如果患者肺表面脏层胸膜下直径<1 cm,则要电凝处理肺大疱,如果>1 cm,则要采用组织直线切割缝合器将肺大疱切除。如果患者经济情况较差,则可以选择丝线缝合切除肺大疱。对照组患者采用以上手术方式进行治疗,观察组患者在结束一侧手术之后,对患者体位进行重新摆放,对对侧肺大疱采用相同方式进行切除。快结束手术时,在患者胸腔放置胸腔引流管,以此来对胸腔液体排除与肺复张进行有效促进。为了降低术后肺部并发症发生率,要指导患者有效咳痰、咳嗽,如果患者术后无明显肺漏气现象出现,并且胸平检查结果显示肺复张良好,便可以将胸腔闭式引流管拔除。
1.3 观察指标
(1)对比两组患者住ICU时间、胸脏引流管留置时间、引流量、住院时间;(2)对两组患者均进行20个月的随访 ......
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