1.2 方法

    术前对患者进行肺部高分辨率CT检查嘱咐患者术前2周开始戒烟，为了避免患者在手术过程中呕吐、窒息，术前禁食8～12 h，禁水4 h，及时纠正患者酸碱平衡及水电解质紊乱现象。对照组患者行单侧胸腔镜肺大疱切除术治疗，观察组患者行胸腔镜双侧肺大疱切除术治疗，在观察组患者双侧胸部做出双切口，对其进行双腔气管插管静脉复合麻醉，手术过程中采用单肺通气的方式，在腋中线第7肋间做出一个置镜孔，用来对胸腔镜进行放置，在腋中线第4肋间做出一个操作孔，其长度为1.5 cm，以此来对手术操作与胸腔情况进行观察。如果患者出现严重粘连，可以将操作切口适当延长，以此来对手术要求进行充分满足。如果患者肺表面脏层胸膜下直径<1 cm，则要电凝处理肺大疱，如果>1 cm，则要采用组织直线切割缝合器将肺大疱切除。如果患者经济情况较差，则可以选择丝线缝合切除肺大疱。对照组患者采用以上手术方式进行治疗，观察组患者在结束一侧手术之后，对患者体位进行重新摆放，对对侧肺大疱采用相同方式进行切除。快结束手术时，在患者胸腔放置胸腔引流管，以此来对胸腔液体排除与肺复张进行有效促进。为了降低术后肺部并发症发生率，要指导患者有效咳痰、咳嗽，如果患者术后无明显肺漏气现象出现，并且胸平检查结果显示肺复张良好，便可以将胸腔闭式引流管拔除。

    1.3 观察指标

    (1)对比两组患者住ICU时间、胸脏引流管留置时间、引流量、住院时间；(2)对两组患者均进行20个月的随访 ......