3 讨论

    宫外孕指的是胚泡在子宫内膜以外部位的植入妊娠，近年来在我国发病率为1/300～1/150。宫外孕发病因素复杂，我国妇女发生率逐年上升，患者工作压力和生活压力较重，妇科炎症和人工流产的发生率较高，也有研究报道，异位妊娠与输卵管不全梗阻、盆腔炎癥、人流或药流不全、术后粘连等有关[1]。而且近年出现更多年轻的患者，发病年龄且呈现年轻化的趋势。虽然异位妊娠的总体发病率有所增加，但因异位妊娠死亡的风险下降了90%。妇女在妊娠前3个月出现疼痛和出血，其鉴别诊断包括正常早孕、流产、葡萄胎和宫外孕。但宫外孕的诊断复杂，临床表现多种多样，从无症状到腹腔积血和休克，都可能出现。初诊时常常由于无特殊临床症状导致误诊，有文献报道误诊率高达70%。停经、腹痛、阴道不规则出血3种典型的三联征仅见于50%的异位妊娠患者[2]，常出现以下临床症状：腹部疼痛、多有闭经史、阴道出血、腹部压痛等。宫外孕多见于二胎孕妇，年龄多于26～30岁，并常常有婚后生活未满10年，更常见的并发症是宫外孕后导致患者生殖潜能不足。因此，专科医师对异位妊娠应保持高的怀疑指数，并应认识到早期诊断和早期干预的重要性。

    研究表明，输卵管受损、盆腔感染、吸烟、辅助生殖技术的妇女异位妊娠的风险较高[3-4]，甚至许多女性即便不存在任何危险因素 ......