2.2 两组治疗不良反应发生率对比

    两组患者在治疗过程中均部分发生不良反应，体现为不同部位的出血，溶栓治疗组为17.6%(3/17)，高于非溶栓组的11.1%(2/18)，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。其中，溶栓组2例溶栓治療24 h后复查颅脑CT提示出血性脑梗死，显示为脑梗死病灶内点状非占位效应性渗血，1例患者溶栓治疗后出现排黑便，经大便隐血试验检查证实为消化系出血。所有病例不良反应经恰当处理后全都顺利完成整个疗程，最终预后尚可。

    3 讨论

    急性缺血性卒中系指各种原因所致的脑组织血液循环障碍，引起脑组织缺血，缺氧性病变坏死，进而产生各种相应神经功能缺损表现的一类临床综合征，是脑卒中的最常见类型，约占70%～80%[6]。发病急，进展快，恢复缓慢是急性缺血性脑血管病的临床特点。随着人口高龄化急剧加速，缺血性卒中给社会带来的挑战亦日益严峻。高龄患者组织器官功能均已衰退，机体自愈能力弱，治疗风险大，致残率高，这些不仅增加了高龄患者脑梗死的治疗难度，更是给患者家庭与社会都增加了极其沉重的包袱。因此迫切需要探索行之有效的治疗措施。

    在急性缺血性卒中的医治措施中，传统的医疗手段效果均不甚令人满意。当前临床上认可的治疗急性缺血性卒中效果明显的方案主要包括血管内介入治疗和溶栓治疗，而静脉溶栓治疗作为其中疗效显著的治疗方法之一，具有治疗效果明显、实施简便、价格较为低廉等优势，目前临床运用率更高[7-8]。如何能安全而有效地进行急诊静脉溶栓治疗，则多年来一直是广大医学工作者临床研究的热点。目前在临床工作中较常使用的溶栓药物主要有组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶。rt-PA主要成分为一种糖蛋白 ......