硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对产程的影响(2)
2.2 两组患者分娩结局对比对比两组患者分娩结局,观察组自然分娩率为74.29%(26/35),显著高于对照组的54.29%(19/35),差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
分娩镇痛是近年来临床产科医务人员高度重视的课题之一,在不影响产妇正常分娩的前提下对疼痛的控制及缓解一直以来备受医务人员的关注与重视[5]。文献[6]报道中也指出,产妇在分娩过程中所承受的剧烈疼痛可能导致产程延长或胎儿窘迫等不良妊娠结局,增加剖宫产率,甚至会对母婴生命安全构成巨大威胁。从这一角度上来说,利用硬膜外阻滞镇痛方式减轻分娩过程中产妇所承受疼痛感是保障分娩顺利完成的关键手段之一[7]。
ACOG指南中指出,腰段硬膜外阻滞麻醉是目前产妇分娩过程中最佳的镇痛方案,且分娩期间不会对产妇自主活动产生限制,麻醉操作安全可靠。国内文献[8]中指出,腰段硬膜外阻滞麻醉镇痛具有较高安全性及良好的镇痛效果。但在临床实践中,有关腰段硬膜外阻滞麻醉镇痛介入分娩过程时机这一问题尚未形成统一看法,有报道中建议在产妇分娩产程进入潜伏期晚期或活跃期早期(即宫口开至3~4 cm)的情况下进行分娩镇痛 ......
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