1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年1月-2017年6月于笔者所在科室治疗的PCNS-DLBCL患者23例病例资料进行回顾性分析，其中男17例，女6例，年龄22～78岁，平均(51.4±5.3)岁。确诊时除中枢神经系统以外，无其他组织器官及淋巴结受累，均有明确的病理学证据且已排除其他转移性脑肿瘤。

    1.2 臨床表现

    所有患者均不同程度存在颅内压增高如头痛、呕吐等症状。肢体活动障碍10例(43.5%)，视物模糊2例(8.7%)，5例伴有癫痫发作(21.7%)，意识障碍3例(13.0%)，部分患者临床表现复杂。

    1.3 方法

    患者均接受“利妥昔单抗(R)+甲氨蝶呤(MTX)”方案化疗。具体用法：d0：20%甘露醇125 ml快速静脉滴注后0.5 h，R 375 mg/m2；d1：甘露醇用法同前，MTX 2.0 g/m2，持续24 h静脉滴注；MTX输注后12 h起应用甲酰四氢叶酸解救直到MTX血药浓度<0.10 μmol/L ......