1.2 方法

    (1)研究组：采用腹腔镜和结肠镜联合治疗。患者取截石位，行气管插管全麻，麻醉起效后，常规建立气腹，气压控制在12 mm Hg，根据术前检查结果，对患者肿瘤位置进行初步判断，插入套管针，并借此将腹腔镜镜头置入，对患者进行全面的腹腔探查；经肛门置入结肠镜，确定肿瘤位置后，调节结肠镜的光源亮度，腹腔镜借助亮光确定肿瘤所在位置，并利用钛夹在相应肠壁进行钳夹定位，肿瘤固定完毕后，在腹腔镜下行结直肠根治切除术；完成切除及肠段吻合工作后，观察患者有无活动性出血，若有，给予电灼止血或钳夹止血；如发现多发肿瘤，可同期予以相应的根治切除治疗。如息肉较小，可在肠镜下利用电凝钳或者圈套器将其切除；若息肉过大，无法在内镜下切除，可利用钛夹对肿瘤位置进行标记，将肠管系膜进行适当游离后，在患者体表投影位置做小切口，经此拉出肠管，行楔形切除。(2)参照组：参照组单纯应用腹腔镜治疗，术前准备、麻醉及相关内镜操作和手术方法，与研究组同。

    1.3 观察指标

    对两组患者的术中失血量、手术耗时、术后引流管留置时间及住院时间进行记录并进行比较，术后给予患者结肠镜复查，评价治疗效果，比较两组治疗总有效率。

    1.4 疗效评价标准

    显效：结肠镜检查无肿瘤残留；有效：结肠镜检查基本无肿瘤残留；无效：结肠镜检查肿瘤全部残留或残留较多[6] ......