右美托咪定联合地佐辛在椎间孔镜手术中的临床应用(2)
右美托咪定是一种新型高选择性的α2肾上腺素受体激动药物,它具有镇痛、镇静、抑制交感神经、减少麻醉剂或其他辅助药的用量及稳定血流動力学等优点,使得其在临床实践中有着广泛的应用前景。Dex通过激动突触前膜α2-AR,抑制去甲肾上腺素的释放,从而降低突触后膜的兴奋性,进而抑制由蓝斑核发出的去甲肾上腺素背束纤维控制大脑皮质的觉醒反应,因此Dex的镇静催眠效果类似于人类的自然睡眠[6]。本研究显示,与对照组相比,试验组有良好的镇静效果。表现为,Ramsay评分显著增高,术中发生高血压、心动过速及躁动的例数均显著减少,且两组均未出现呼吸抑制。研究证实,Dex具有明显的镇痛及辅助镇痛作用,与Dex产生的镇静作用有所不同,其表现出的镇痛作用并不完全呈现剂量依赖性,而是表现出更为多变且不确定性[7-8]。地佐辛是一种阿片受体混合激动-拮抗剂的药物 ......
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