1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择白岩社区常驻居民中诊断为2型糖尿病的非住院患者为研究对象，所有患者均符合最新2型糖尿病防治指南的诊断标准；排除合并急症、感染，严重的心、肝、肾功能不全者；排除认知能力不全，无阅读能力或生活能力受限者。本次研究经医院伦理委员会批准，且214例患者均签订知情同意书。以2014年白岩社区卫生服务中心建档在册，自愿参加医疗联合体建设管理的107例2型糖尿病医保患者作为规范组，其中男54例，女53例，年龄40～89岁，平均(60.0±20.5)岁。同时选择接受社区常规指导的107例2型糖尿病医保患者作为普通组，其中男53例，女54例，年龄40～86岁，平均(59.0±21.3)岁。两组患者一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法

    普通组进行社区常规指导，自行服用药物治疗，每月定时到社区门诊进行随访和开药。规范组采取《国家基本公共卫生服务规范》要求和发挥医疗联合体优势，进行规范管理，时间为1年，具体如下。

    1.2.1 成立医疗联合体糖尿病管理小组 由内分泌科医生、护士及医学检验科、医保科、社区全科医生组成 ......