重复经颅磁刺激联合抗抑郁药对抑郁症首次发病患者的早期疗效及认知功能的影响(2)
1.2 方法遵医嘱两组患者均采用帕罗西汀片(商品名:赛乐特;中美天津史克制药有限公司生产;批准文号:国药准字H10950043;规格:20 mg×10片×1板)口服治疗,1片/d。
在上述用药基础上,为干预组患者提供重复经颅磁刺激治疗,包括治疗前调节室内温湿度,检查仪器情况,医师与患者保持沟通,嘱患者处于放松状态,将线圈放置在患者左颞点与左顶点连线中点位置,取相切位,保证线圈方向与鼻梁对应;选择适宜头皮部位实施刺激治疗,刺激时应带动右侧第一骨间外侧肌肉运动,观察患者可承受的最大阈值[4]。每次刺激治疗时间为1.0~2.5 s,再次刺激间隔时间为25 s,每日治疗20个序列,治疗时间多为半个小时;2次/周,以1个月为1个疗程。为常规组患者提供伪刺激治疗,其他治疗步骤均同于干预组,对患者刺激只产生振动音律,不存在磁场刺激,2次/周,以1个月为1个疗程,两组患者均治疗6个疗程。
1.3 观察指标及评价标准
汉密顿抑郁评分量表(HAMD):正常<7分、怀疑抑郁7~17分、抑郁:18~24分、重度抑郁:>24分;根据HAMD减分情况综合判断疗效,包括3个指标,分别为显效:减分率>75%,抑郁表现明显改善;有效:减分率25%~75% ......
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