2 转运的护理措施

    2.1 转运前准备

    转运前再次评估患者伤情，是否适合转运。有骨折者先固定再搬运；有颈椎损伤者上颈托固定，检查管道是否通畅、固定是否牢固。如有家属陪伴，应将转运的风险告知，取得同意并签署转运同意书。

    2.2 选择适宜体位

    目前，对休克患者应采取何种体位，没有统一的标准。普遍倾向中凹位，即头部和腿部均抬高20°～30°，这样有利于全身静脉血的回流，增加回心血量，防止脑水肿，利于呼吸。但也要根据患者的病情，如合并有昏迷、呕吐，应去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐窒息。休克患者在救护车上既要选择正确的体位，也要选择正确的卧位方向，应取头在后、足在前的卧位，避免救护车启动时因惯性作用而使脑供血减少[22]。

    2.3 保持呼吸道通畅

    窒息是现场和转运途中患者死亡的主要原因，发生窒息的原因有咽部被血、黏痰或呕吐物阻塞，昏迷患者的舌后坠、下颌骨折等[23]。有舌后坠的患者，应置入口咽通气管。呼吸困难、呼吸衰竭患者给予气管插管或呼吸器辅助呼吸。转运途中，应密切观察患者呼吸情况，做好吸痰的准备。同时，为了改善缺氧状态，给予鼻导管或面罩吸氧，氧浓度控制在40%～50%左右为宜，可根据血氧饱和度调节。

    2.4 心理护理

    创伤患者往往是意外损伤 ......