凶险性前置胎盘产后大出血患者子宫切除术的最佳时机选择(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
90例凶险性前置胎盘产后大出血患者,纳入标准:(1)所有病例的诊断均结合临床表现、病史、B超及核磁共振成像(MRI)确诊,为中央型前置胎盘[3];(2)凝血功能均正常;(3)手术和术后恢复情况有详细记录,病例资料完整。排除标准:(1)严重的心、肝、肾功能障碍;(2)双胎或多胎妊娠者;(3)合并妊娠期疾病;(4)血液系统及DIC疾病者;(5)癫痫、青光眼、胃肠功能紊乱等病史;
(6)过敏体质或有药物过敏史者。将以上患者按照手术时机的不同分为观察组28例和对照组62例。观察组年龄(30.25±7.52)岁,孕周(37.90±2.64)周。体质量指数(BMI)(23.56±2.12)kg/m2,胎盘粘连24例。对照组年龄(31.93±6.52)岁,孕周(37.12±2.65)周。BMI(23.12±2.33)kg/m2,胎盘粘连53例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已通过笔者所在医院医学伦理委员会批准。均签署知情同意书,自愿参与研究。
1.2 方法
所有患者行剖宫产术前积极完善各项术前检查,定血型、交叉配血。取膀胱截石位,剖宫产切口选择下腹纵切口,根据术前超声及影像学磁共振检查 ......
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