1.2 手术方法

    患者取仰卧位于骨科牵引床上，采用全是麻醉或腰硬外联合麻醉。

    空心加压螺钉组：患髋X线透视下复位满意，外侧克氏针固定，采用纵向切口，置入三角形导向器，克氏针呈三角形经股骨颈穿入股骨头内，针尖至股骨头软骨在25 mm内。空心钻沿克氏针钻入，拧入3枚空心加压螺钉，螺钉尾部呈倒三角形方式置入。3枚螺钉应用时应按照低位分散的原则达到最大稳定，按照平行原则达到动力加压。

    空心钉结合内侧支撑钢板组：采肌间隙入路(阔筋膜张肌和缝匠肌之间)，切口取髂前上棘远端2 cm处，且远端朝向膝关节外侧，长10～15 cm。钝性分离阔筋膜张肌与缝匠肌间隙，确认旋股外侧动脉升支并结扎。T型切开关节囊通过前侧关节囊，在股骨头前侧放置一枚克氏针，作为操作杆辅助股骨头复位。双平面X线复位，近端股骨外侧行小切口，选用半螺纹7.3 mm中空钉且形成倒三角的形式置入股骨头。髋关节屈曲、外旋暴露股骨头的内侧部分，选用4～6孔的管板塑性后置入股骨颈内侧，并锁进3.5 mm螺钉固定。

    1.3 术后处理

    两组术后常规给予抗生素 ......