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编号:13387431
急性肠系膜上静脉血栓形成研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年3月25日 《中外医学研究》 2019年第9期
     4 诊断

    ASMVT患者临床表现及体格检查多不特異,但往往有深静脉血栓、门静脉高压、血小板升高、近期手术或炎症性肠病等病史,因而,当这一类患者发生不明原因的腹痛时,需与ASMVT进行鉴别诊断。ASMVT以往一般是在开腹探查中确定诊断,但近年来,随着现代检验手段及影像学技术的发展,在临床医师科学、合理地利用检查手段的情况下可较早期地诊断ASMVT。

    4.1 实验室检查

    ASMVT病情发展至进展期时多会出现外周血白细胞升高,血浆D-二聚体升高;大便隐血试验也多为阳性。此外,腹腔穿刺术可以帮助腹水性质的鉴定[18]。

    4.2 腹部平片

    ASMVT发病时50%~70%患者会有非特异肠梗阻表现。

    4.3 彩色超声多普勒检查

    其能检测到静脉内血流的异常或栓子,并能显示肠管壁是否增厚以及门静脉血管是否增粗,通常情况下,当多普勒检测到门静脉直径超过15 mm时,多提示存在ASMVT。此外,彩色超声多普勒检查费用较低,为非创伤性检查,且具有快速、简便的优势,可作为ASMVT早期的检查手段 ......
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