1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在医院急性脑梗死患者194例作为研究对象。诊断标准：根据全国脑血管病学术会议第四届大会制定的脑卒中诊断标准，明确为急性缺血性脑梗死。纳入标准：(1)急性缺血性卒中患者经脑MRI或脑CT等影像学证实;(2)入院时间为发病后的24 h内，入院时均无意识障碍。排除标准：(1)出血性卒中;(2)心源性脑栓塞;(3)脑梗死后继发出血;(4)既往有脑梗死病史，且遗留明显的后遗症者;(5)合并血液系统、自身免疫性疾病、恶性肿瘤，以及近1个月内有外伤、手术史的患者;

    (6)近1个月内服用过维生素B12、维生素B6和叶酸等药物的患者;(7)严重的肾功能、肝功能损害或心功能不全患者。其中男105例，女89例;年龄34～85岁，平均(64.87±10.96)岁。

    1.2 方法

    根据欧洲进展性卒中研究小组制定的诊断标准将患者分为非进展性卒中组和进展性卒中组，评价进展的标准为发病72 h内任意两次评分中如果存在意识水平下降、上下肢肌力减低或出现眼球运动障碍者为≥2分和/或有语言功能下降者≥3分，或者在发病72 h内死亡等。将患者的一般情况按进展组和非进展组分别进行登记，包括性别、年龄、发病时间、入院时间、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、吸烟史、酗酒史、卒中的家族史等。

    所有入选的患者采取基本相同的治疗方法 ......