呼吸湿化治疗仪在Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用*(3)
目前我国传统的氧气供给装置多为鼻导管和面罩,氧流量多为2~10 L/min,远远低于患者吸气的峰流量,致使患者每次吸气时代入大量的空气,氧气被稀释,氧浓度下降,达不到迅速改善氧合的目的[1]。呼吸湿化治疗仪采用恒温、加湿系统,目前最高氧流量可达到60 L/min,可以满足大部分成人需要。有研究对不同的供氧装置进行比较后发现,在人体气道模型内,呼吸湿化治疗仪提供氧浓度可以不受呼吸频率及潮气量改变的影响[5],传统鼻导管及无创呼吸机均不能做到。呼吸湿化治疗仪产生的高速氧气流在呼吸道内可以产生持续的气道正压,有助于打开气道,缓解呼吸疲劳,减少呼吸肌做功。有研究表明,无论开口或闭口,呼吸治疗仪均可在呼吸道产生气道正压,但闭口时压力明显高于开口[6]。呼吸湿化治疗仪在呼气周期内也有持续高流量氧气产生,对于鼻、咽下部的无效腔CO2排除有促进作用,减少了无效腔通气,提高了通气效率[7-8]。呼吸湿化治疗仪相对传统鼻导管养疗系统有明显的优势,国外学者Messika等[9]的研究中推荐呼吸湿化治疗仪为急性呼吸衰竭的一线氧疗方案。在本研究中,经过呼吸湿化治疗仪和无创呼吸机治疗1 d后患者氧分压均提高 ......
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