3 讨论

    保护性约束指防止精神疾病患者治疗过程中出现伤害自己或他人行为采取的应急措施，通过约束用具限制患者活动自由，但在执行过程中会给患者造成一定伤害[6-7]。有研究显示我国精神疾病患者住院期间第1个月约束率在45%以上，且约束时间较长[8]。由于保护性约束属于强制性行为，会引起患者强烈反抗及敌对情绪，易造成骨折、组织坏死等伤害，并使患者产生害怕、恐惧等心理[9]。往常执行的保护性约束规范性不强，缺乏相应实施流程，因此需制定可有效执行的优化流程。

    优化流程原则有以下几点：(1)取得患者及家属知情及同意;(2)遵循约束指征;(3)加强有效沟通交流;(4)及时疏导患者心理，并引导患者学习正确处理情绪;(5)正确评估解除约束指征。优化后的保护性约束流程在保证患者安全情况下提升护理质量 ......