1.2 方法

    对照组采用冷牙胶侧方加压根管充填治疗，在影像引导下进行拔髓、开髓处理和对根管长度进行测量，再预备镍钛根管，将根尖封闭剂涂抹于事先预测主牙胶尖，并置入牙根管内，在侧方利用加压器加压，然后插入牙胶副尖，进行循环加压操作直至完全紧密填塞根管[7-9]。治疗组采用热牙胶垂直加压法根管充填治疗，先进行上述相同的拔髓、开髓及根管长度测量处理，采用2.5%次氯酸钠溶液和5%乙二胺四乙酸溶液清洁根管，再预备镍钛根管和作干燥处理[10]。牙胶尖需契合匹配根管锥度，system B笔尖需适应根管，采用system B笔尖辅助垂直加压器探测根管内深度，再将少量糊剂涂抹于主牙胶尖，将其置于根管内，system B温度设定为200 ℃，在根管口处将牙胶分次去除，每次去除2～3 mm，直至根尖牙胶约为5 mm时，用垂直加压器垂直加压至根尖，进行分次回填，直至牙胶尖压紧[11]。

    1.3 观察指标及评价标准

    对比两组患者根管充填时间、根管充填治疗效果及再次感染发生率。疗效判定标准，显效：经治疗，患牙疼痛症状基本消失，X线检测显示根管填充紧密充实;有效：经治疗，患牙疼痛症状明显改善，根管填充紧密，但不够均匀;无效：经治疗，患牙疼痛症状无显著改善，牙胶与根管端间存在明显松动，总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。术后对两组患者进行2年随访 ......