胸脊神经射频热凝治疗胸椎压缩骨折后肋间神经痛的临床观察(2)
1.2 方法对照组患者采用常规方法治疗,而观察组患者采用胸脊神经射频热凝术治疗,持续治疗15 d。具体治疗方法:(1)常规方法。选择双氯芬酸钠缓释胶囊(批准文号:国药准字H19991137;生产企业:上海衡山药业有限公司;规格:0.1 g×12粒)口服,50 mg/次,2次/d。(2)胸脊神经射频热凝术。帮助患者摆放俯卧位,吸氧后进行心电监护,于压缩椎体上下方的椎间孔穿刺,射频穿刺针为18 G,裸端10 mm Baylis,顺着患者的穿刺路径进针,观察到双针到椎间孔时,将射频治疗仪连接,设置为感觉测试模式后开启,稍微调整针尖的位置,注意刺激电流要<0.3 V,此时将对应的神经根异感引出,随即妥善固定针尖的位置,选择2% 2 ml利多卡因行孔神经阻滞,开始75 ℃和180 s的射频热凝治疗,治疗后给患者包扎好穿刺部位,每天治疗2次。
1.3 观察指标及评价标准
测量患者治疗前及治疗15 d、4周、8周、12周后的疼痛程度和腰背部功能、生活质量变化。疼痛程度选择视觉模拟疼痛评分(VAS)评价,0分为无痛感,10分为疼痛感强烈且不能忍受。腰背部功能选择Oswestry功能障碍指数(ODI)评价 ......
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