单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪改善行腹膜透析的慢性肾功能衰竭合并冠心病疗效观察(2)
2.4 两组药物不良反应发生率两组治疗期间均未出现明显不良反应。
3 讨论
慢性肾功能衰竭已经成为全球性的公共卫生问题之一,近年来发病率有明显升高趋势。而心血管疾病则是影响慢性肾功能衰竭患者预后的主要因素之一,是导致患者死亡的首要原因,其中有20%是由冠心病引起死亡。在透析治疗的慢性肾功能衰竭患者中,持续性心肌缺血是心力衰竭、心律失常等心血管死亡的主要原因之一[4]。因此临床上往往将慢性肾功能衰竭认为是心血管疾病发生的极高危人群。慢性肾功能衰竭患者常常易并发心脏病变,伴有不同程度的心肌能量代谢异常,不及时纠正将会导致心脏病变的进一步恶化,最终导致严重后果。对于慢性肾功能衰竭合并冠心病患者,其冠脈硬化程度、斑块钙化程度、斑块形态均较单纯冠心病患者更为严重,更易发生心血管不良事件[5]。因此,慢性肾功能衰竭患者的冠脉往往更为狭窄、钙化严重、顺应性差,这使得临床治疗中改变血流动力学治疗的效果受限。
临床上对于伴有冠心病的慢性肾功能衰竭患者的治疗,需进行透析治疗,将体内造成心肌损伤的有毒物质清除,减轻患者的心脏负荷,改善心肌功能。但是单一接受透析治疗难以达到满意的效果,还需要给予一定的抗冠心病治疗 ......
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