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编号:13417048
腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对炎性因子水平与胃肠功能的影响(2)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中外医学研究》 2019年第21期
     1.2 方法

    1.2.1 对照组 传统开腹手术:首先,实施气管插管全身麻醉、静脉复合麻醉,成功麻醉后,协助患者调整至仰卧体位,在右上腹肋缘下方作一切口,斜向,由手术操作人员对肝胆及其周围器官进行仔细检查,后将胆囊周围粘连有效分离,并对胆囊三角实施解剖,分别结扎胆囊管与胆囊动脉,与此同时,进行离断操作,胆囊切除后,通过间断缝合方法对胆囊床实施缝合操作。就胆囊污染显著者,于肝下部位留置引流管。

    1.2.2 研究组 腹腔镜手术:实施气管内插管、静脉复合麻醉后,利用标准四孔操作方法创建气腹,将气腹压力调控到12~14 mm Hg,协助患者调整至头高脚低体位,对腹腔内部、大囊内及周围组织年龄状况检查,将胆囊周围有效分离,后将Calot三角位置解剖出来,明确胆总管与胆总管、胆囊动脉、胆囊管间关系,通过钛夹将胆囊动脉、胆囊管夹闭,顺行将胆囊切除,未留置引流管。术中,若Calot三角粘连显著,具有较多渗血,Calot三角显示模糊,首先,对胆囊位置实施游离操作,术中开展胆囊管胆道造影术,了解胆囊动脉位置,然后通过钛夹将胆囊动脉夹闭,与此同时,切断胆囊管,胆囊分离应用电凝方法,后利用电凝止血,必要时留置肝下引流管。

    1.3 观察指标

    分析每组胃肠功能指标及炎性因子水平。胃肠功能指标包括肛门排气时间、肛门排便时间及肠鸣音恢复时间 ......
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